Exemplaire à retourner à l’AREFLE                            Page de l'AREFLE

ASSOCIATION RÉGIONALE DE FRANÇAIS LANGUE ÉTRANGÈRE

UFR des Lettres
Université Marc Bloch
14 rue Descartes
67084 - STRASBOURG - Cédex

BULLETIN D’ADHESION 2005 –2006       Date :

Nom :                                       Prénom :

Adresse :

Téléphone : - Privé :                                    - Professionnel :

COTISATION MODE DE RÈGLEMENT

ETUDIANT  p 5 € p Chèque

SALARIE p 10 € p Virement

BIENFAITEUR p A DISCRÉTION p Espèces